导读：
新型冠状病毒主要临床表现为难治性呼吸系统综合征。为患者吸痰解除肺不张，恢复其氧和成为了临床医务工作者的重要治疗手段之一。而支气管镜是肺深部吸痰的最佳工具。

由于医疗费用有限，以前我国临床普遍使用重复性支气管镜。重复性使用支气管镜用后需要清洗消毒，不仅存在一定的院感风险，而且维修、运转也需大量成本，一次性支气管镜无疑是更好的选择。
 


英术拳头产品，即一次性电子支气管镜得到了行业专家和医护人员的肯定，产品高清的性能正在改变呼吸系统疾病的诊疗格局。  


2020年1月28日，国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南（第三版）》，其中对标本采集的步骤和要求做了具体的指示和说明。为了精确抵达病灶从而获得有效的标本，临床检查有必要进行支气管镜检查采样，以提高诊断的准确性。
1. 每个病例必须采集急性期呼吸道标本 (包括上呼吸道标本和下呼吸道标本) 
2. 重症病例优先采集下呼吸道标本 (下呼吸道标本: 包括深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、肺组织活检标本)

应行支气管镜检查的病患
在《2019新型冠状病毒感染疫情防控期间开展支气管镜诊疗指引(试行)》建议以下患者应行支气管镜检查和治疗：
◉ 疑诊患者经其他方法反复检测后仍无法确诊，可考虑使用支气管镜检查行支气管肺泡灌洗术；
◉ 危重症确诊患者需要深部吸痰急救等
新冠患者支气管镜诊疗情况：
1.早期标本采集：高通量测序（NGS）、核酸检测
2.重型及危重型合并感染后气道粘稠分泌物的清理
3.重型及危重型患者引导气管插管
4.重型及危重型患者呼吸道大出血
 


由于新冠病毒的特殊性，临床工作者需进行三级防护才能实施支气管镜的诊疗操作，而英术一次性电子支气管镜被专家们列为推荐使用工具，其原因有四：
 
1.镜屏分体设计，便携轻便
英术一次性支气管镜为电子床旁镜，其显示器与一次性气管镜为分体式设计，避免了医生在进行气管插管时俯身过低，减少被分泌物喷溅污染的机会，从而可以更好的保护医生。在《成人重症新型冠状病毒肺炎患者气道管理推荐意见》指出“优先推荐带显示屏幕的电子支气管镜”。
 
2.杜绝交叉感染，保护医务
英术一次性支气管镜为抛弃式使用工具，无需医务人员进行消毒，从而可以更好的保护医生。因为手洗气管镜的职业暴露等级非常高，尤其是面对新冠病毒。在《成人诊断性可弯曲支气管镜检查术应用指南（2019年版）》中指出“使用一次性附件可以减少医务人员在清洁器械过程中被感染的风险（推荐等级C）。为了避免医务人员与消毒剂接触，应尽可能使用高压蒸汽灭菌器械或一次性器械（推荐等级C）。”
 
3.降低感染风险，利于防控
英术一次性支气管镜可以降低患者及医务人员的交叉感染风险，提高卫生经济效益及社会效益。在《重症新型冠状病毒肺炎患者支气管镜操作流程推荐意见》中指出“建议优先选择一次性电子支气管镜，以利于院感防控。”
 
4.功能齐全、覆盖面广
英术一次性电子支气管镜提供高清画质，适配英术全规格支气管镜，拥有5个规格的器械通道，从外径2.9mm的细镜到内径3.2mm超大工作通道，基本满足目前呼吸科诊疗需求。目前英术正积极投入到镜下耗材产品的研发，打造“设备+一次性内窥镜耗材+镜下手术耗材”组合拳，英术一次性内窥镜有望覆盖急诊、胸外、儿科等更多应用场景。
 
 

1.引导困难插管和调整气管导管
重症颅脑外伤、颌面部重度损伤致张口困难及颈椎损伤的患者出现呼吸衰竭，且不能耐受喉镜直视下的经口气管插管者应首选支气管镜引导下的经鼻气管插管。


 
体型肥胖、颈部短粗、小颌畸形、口咽部及喉部异常的患者，特别是颈部肿物压迫气管，或者口咽部有大量分泌物声门暴露不清导致喉镜直视下插管失败的困难插管者，可行支气管镜引导下的气管插管。部分患者在抢救过程中需要紧急经口气管插管，无法准确判断该位置是否合适，为避免插管过深，支气管镜下的直视调整可减少单侧肺通气或者插管过浅导致脱管。部分初始经口气管插管时间过久的患者出现口腔护理困难、下颌关节脱位、清醒者不耐受等问题，可在支气管镜引导下快速准确地改为经鼻插管。
 
2.吸痰
支气管镜检查可有效吸除气道内的粘液栓，英术一次性电子支气管镜2.8mm的大工作通道，有利于气道管腔的引流。

 
3.支气管肺泡灌洗术（BAL）
BAL是一种较为新型的治疗技术，是利用支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并随即吸出，收集肺泡表面有效液体，检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。

4.指导抗感染药物的应用
经支气管镜无菌操作吸取的分泌物、保护性毛刷刷检物及肺泡灌洗液的细菌学培养敏感度高、特异度好。

 
根据国务院联防联控机制的方案要求，我国的ICU装备将在短时间内提高到与发达国家相当的水平，一次性支气管镜也将在短时间内得到普及，在ICU中发挥着与呼吸机、麻醉机同样重要的作用，有效防止交叉感染，阻绝新冠扩散。


从《综合ICU设备配置标准》的展望来看，今年年底，我国ICU床位将达到约23.4万张，按照每10张床位配置6套一次性支气管镜的标准进行估算，预计到12月底，我国一次性支气管镜需求量将至少达到140400套（不包含保有量），市场规模将至少达到8.4亿元！英术公司作为首款在国内获得百万高清像素的一次性电子支气管镜的发明和生产商，英术深感责任重大。

能为临床医生提供解决方案及为患者提供更加及时安全的医疗，是英术研发一次性支气管镜的初衷。为快速应对可能出现的新冠重症患者增加，英术未雨绸缪，正紧急联合多方资源，全力以赴以保障一次性支气管镜的生产和供应。


英术⽣命是⼀家从事⾼端医⽤内窥镜系统及相关创新产品研发、⽣产及销售的医疗器械企业。产品涵盖微创硬镜系统、光学硬镜、⼀次性电⼦内窥镜系统及内镜相关⾼值耗材，应⽤科室覆盖普外科、泌尿外科、妇科、消化科、呼吸科等。


英术生命现已发展为集团企业，总公司为杭州英术生命科技有限公司，下设有深圳英术生命科技有限公司，湖南英术生命科技有限公司两家子公司。目前公司已于深圳、湖南、杭州三地完成布局，拥有3000+m²符合GMP的无菌厂房。